Kriptozoospermi: Doğru Tanı için Detaylı Sperm Analizi ve Klinik İpuçları
Bu çalışma, kriptozoospermiyi non-obstrüktif azoospermi (NOA) olarak yanlış tanıma riskine dikkat çekmekte ve genişletilmiş semen analizinin yanı sıra bazı klinik parametrelerin önemini vurgulamaktadır. Nisan 2021 ile Nisan 2024 arasında başka merkezlerde azoospermi tanısı alan erkekler merkezimizde ayrıntılı semen analizi ile tekrar değerlendirildi. Aynı dönemde micro-TESE yapılan gerçek NOA hastalarıyla karşılaştırıldığında, hastaların yaklaşık yüzde 20’sinin aslında kriptozoospermik olduğu görüldü. Bu erkeklerde FSH düzeyi genelde daha düşük, total testosteron daha yüksek ve testis hacmi daha büyük bulundu. Ayrıca AZFc mikrodelesyonları ve ebeveyn akrabalığı oranı da daha yüksekti. Çok değişkenli analizde, FSH düzeyinin 18.6 mIU/mL altında olması ve testis hacminin 11 mL üzerinde olması kriptozoospermi için bağımsız belirteçler olarak saptandı.
Bu sonuçlar, başta NOA tanısı konan her beş erkekten birinin gerçekte nadir de olsa sperm taşıyan kriptozoospermik olabileceğini ve dikkatli analizle bunun tespit edilebileceğini göstermektedir. Bu nedenle, FSH düzeyi düşük ve testis hacmi büyük olan azoospermik hastalar mutlaka tekrar değerlendirilerek gereksiz işlemlerden kaçınılmalı ve en uygun yardımcı üreme tedavisi planlanmalıdır.
https://www.goldjournal.net/article/S0090-4295(25)00683-1/abstract
